Auf Grund unseres einseitigen Lebensstils (langes Sitzen, wenig Bewegung, einseitige Belastung) haben sich die Muskeln, die unseren Bewegungsapparat stützen und schützen sollen, abgeschwächt. Dazu gehört unter anderem die tiefe Rückenmuskulatur (Multifidus). Diese nah an der Bewegungsachse liegende Muskulatur ist in der Lage, lokal zu stabilisieren und die korrekte Ausrichtung der Wirbelgelenke untereinander während einer Bewegung zu gewährleisten (Bogduk & Twomey 1991).
Zu der stabilisierenden Stützmuskulatur gehören auch der Beckenboden und die tiefe Bauchmuskulatur (Transversus Abdominus), die synergistisch mit dem Multifidus zusammenarbeiten. Kommt es zu einem Defizit in der Kontrollfunktion dieser Muskeln, kann es zu intersegmentalen Störungen und nachfolgenden Verletzungen, wie z.B. beim Hexenschuss, kommen.
Studien haben gezeigt, dass sich diese Muskulatur nicht wieder von alleine regeneriert und es deshalb zu erneuten Rückenschmerzen kommen kann (Hides et al. 1994, Hides et al. 1996). Ich konzentriere mich in meiner Therapie daher auf spezifische Übungen, die vor allem die Ausdauerfähigkeit der tiefen Stabilisatoren trainieren, um die Kontrollfunktion wieder herzustellen, und dadurch die Wahrscheinlichkeit erneut Rückenprobleme zu bekommen, verringern (Hides et al. 2001). Solange diese Stabilisation nicht erreicht ist, können viele Übungen für Rückenschmerzpatienten sogar kontraproduktiv sein.
Mehr Informationen:
PDF Segm. Stabilisation C. Hamilton
Hides JA, Stokes MJ, Saide M, et al. (1994). Evidence of lumbar multifidus muscle wasting ipsilateral to symptoms in patients with acute/subacute low back pain. Spine, 19: 165–172.
Hides JA, Richardson CA, Jull GA. (1996). Multifidus muscle recovery is not automatic after resolution of acute first episode low back pain. Spine, 21: 2763–2769.
Hides JA, Jull GA, Richardson CA. (2001). Long-term effects of specific stabilizing exercises for first-episode low back pain. Spine, 26: E243–248.
Richardson CA, Hodges P, Hides JA. (2004). Therapeutic exercise for lumbopelvic stabilization. A motor control approach for the treatment and prevention of Low Back Pain. Churchill Livingston, London.